Quality of life and adherence to antiretroviral therapy in people living with HIV in the Ceará, Brazil.

The aim of this study was to investigate the quality of life (QOL) and adherence to antiretroviral therapy (ART) in people living with HIV (PLWH) in Fortaleza, Ceará, Brazil. A cross-sectional study with a sample of 385 patients followed-up on an outpatient basis. Interviews were conducted using the Sociodemographic, Epidemiological and Clinical Form, the World Health Organization's Quality of Life in PLWH Instrument, the Assessment of Adherence to Antiretroviral Treatment Questionnaire and Pittsburgh Sleep Quality Index. Descriptive statistics and univariate and multivariate logistic regression analysis were performed. The odds ratio and confidence interval were calculated, considering P < 0.05 as statistically significant. Of the 385 PLWH, 134 (34.8%) had unsatisfactory QOL which was associated with unemployment (P = 0.0037), monthly income less than the minimum wage (P < 0.0001), sleep disorders (P = 0.0039) and not doing regular exercise (P = 0.0032). Inadequate adherence to ART occurred in 24 patients (6.23%) and was associated with detectable viral load (P = 0.0001) and unsatisfactory QOL (P = 0.0033). QOL was more unsatisfactory for those unemployed and with low income, sleep disorders and sedentary lifestyle. People with detectable viral load and unsatisfactory QOL had more inadequate adherence to ART.

Inquérito de Conhecimento, Atitude e Prática sobre estilo de vida saudável em pessoas com HIV / Encuesta de Conocimientos, Actitudes y Prácticas sobre estilo de vida saludable en personas con VIH / Knowledge, Attitude and Practice survey on healthy lifestyle in people with HIV

Resumo Objetivo desenvolver e avaliar um inquérito de Conhecimento, Atitude e Prática sobre estilo de vida saudável em pessoas com vírus da imunodeficiência humana. Método estudo de desenvolvimento, com elaboração do inquérito por meio de revisão integrativa e análise das diretrizes; análise de conteúdo e aparência por 22 juízes especialistas; e análise semântica por 22 pacientes em acompanhamento ambulatorial. Mensurada a proporção de avaliações positivas dos itens, considerando-se percentual igual ou maior a 85%. Resultados o inquérito teve três domínios e sete eixos: doenças crônicas em pessoas com vírus da imunodeficiência humana; controle do peso corporal; alimentação saudável; prática de exercício físico; evitar fumo, álcool e drogas ilícitas; controle/redução do estresse; adesão aos antirretrovirais e outros medicamentos. Domínios conhecimento e atitude tiveram 10 perguntas, e o de prática, 11. Na avaliação pelos juízes especialistas, participaram enfermeiros, médicos e nutricionista, com concordância positiva dos itens acima de 85%. Os pacientes fizeram a análise semântica, com concordância positiva nos domínios de 100%. Conclusão e implicações para a prática o inquérito teve evidência de validade adequada, para ser utilizado por enfermeiros e outros profissionais de saúde, para subsidiar a assistência, estratégias educativas e pesquisas com pessoas vivendo com o vírus da imunodeficiência humana.

Resumen Objetivo elaborar y evaluar una encuesta de conocimientos, actitudes y prácticas sobre estilo de vida saludable en personas con virus de inmunodeficiencia humana. Método estudio de desarrollo, con la elaboración de la encuesta a través de una revisión y análisis integrador de las directrices; análisis de contenido y apariencia por 22 jueces expertos; y análisis semántico por 22 pacientes ambulatorios. Se midió la proporción de valoraciones positivas de los ítems, considerando un porcentaje igual o superior al 85%. Resultados la encuesta tuvo tres dominios y siete ejes: enfermedades crónicas en personas portadoras del virus de la inmunodeficiencia humana; control del peso corporal; alimentación saludable; ejercicio físico; evitación del tabaquismo, alcohol y drogas ilícitas; control/reducción del estrés; adherencia a los antirretrovirales y otros medicamentos. Los dominios conocimientos y actitudes tenían 10 preguntas y los dominios práctica tenían 11. En la evaluación de los jueces expertos, participaron enfermeros, médicos y nutricionistas, con concordancia positiva de los ítems superior al 85%. Los pacientes fueron sometidos a análisis semántico, con 100% de concordancia positiva en los dominios. Conclusión e implicaciones para la práctica la encuesta tuvo pruebas adecuadas de validez, para ser utilizada por enfermeros y otros profesionales de la salud, para apoyar la asistencia, las estrategias educativas y la investigación con personas que viven con el virus de la inmunodeficiencia humana.

Abstract Objective to develop and assess a Knowledge, Attitude and Practice survey on healthy lifestyle in people with human immunodeficiency virus. Method a development study, with the elaboration of survey through of an integrative review and analysis of the guidelines; content and appearance analysis by 22 expert judges; and semantic analysis by 22 outpatients. The proportion of positive assessments of the items was measured, considering a percentage equal to or greater than 85%. Results the survey had three domains and seven axes: chronic diseases in people with human immunodeficiency virus; body weight control; healthy eating; physical exercise; avoiding smoking, alcohol and illicit drugs; stress control/reduction; antiretroviral and other medication compliance. Knowledge and attitude domains had 10 questions, and practice domains had 11. In the assessment by expert judges, nurses, doctors and nutritionists participated, with positive agreement of items above 85%. Patients underwent semantic analysis, with 100% positive agreement in the domains. Conclusion and implications for practice the survey had adequate evidence of validity, to be used by nurses and other health professionals, to support care, educational strategies and research with people living with the human immunodeficiency virus.

Intervenções associadas à entrevista motivacional para adesão antirretroviral por pessoas com HIV / Intervenciones asociadas a la entrevista motivacional para la adhesión antirretroviral de personas con VIH / Interventions associated with motivational interviewing for antiretroviral adherence by people with HIV

Resumo Objetivo Analisar as produções científicas acerca da eficácia de intervenções utilizando a entrevista motivacional para adesão à terapia antirretroviral por pessoas com o vírus da imunodeficiência humana. Métodos Revisão sistemática realizada em quatro bases de dados, o MEDLINE, CINAHL, IBECS, LILACS, e em uma biblioteca eletrônica, a SciELO, sem restrição de idioma, data e tamanho amostral. O levantamento de artigos foi realizado em setembro de 2021, utilizando-se os descritores Motivational Interviewing, HIV, Acquired Immunodeficiency Syndrome e Antiretroviral Therapy, Highly Active. Foram incluídos artigos do tipo ensaio clínico randomizado, com amostra de pessoas com vírus da imunodeficiência humana maiores de 18 anos, e excluídas pesquisas envolvendo crianças, adolescentes e gestantes. Dez artigos foram selecionados e analisados quanto ao rigor e características de cada estudo. Resultados A entrevista motivacional foi aplicada presencialmente e associada à chamada telefônica, visita domiciliar, fitas de áudio, encartes informativos, aconselhamento, teorias cognitivas-comportamentais e cognitivas-sociais. Os estudos incluídos nesta revisão evidenciaram que as intervenções utilizando a entrevista motivacional aumentaram a adesão aos antirretrovirais por pessoas com vírus da imunodeficiência humana. Conclusão O estudo contribuiu para identificar os dados existentes sobre a eficácia de intervenções com a entrevista motivacional, com foco na adesão à terapia antirretroviral por pessoas com vírus da imunodeficiência humana, tornando visíveis os pontos que precisam ser aprofundados e mostrando a importância desta estratégia, que pode ser utilizada pelos enfermeiros e demais profissionais de saúde, visando o bem-estar dos pacientes. International Prospective Register Systematic Reviews: CRD42019123724

Resumen Objetivo Analizar las producciones científicas sobre la eficacia de las intervenciones que utilizan la entrevista motivacional para la adhesión al tratamiento antirretroviral de personas con el virus de la inmunodeficiencia humana. Métodos Revisión sistemática realizada en cuatro bases de datos, MEDLINE, CINAHL, IBECS, LILACS, y en una biblioteca electrónica, SciELO, sin restricción de idioma, fecha, ni tamaño de la muestra. La recopilación de archivos fue realizada en septiembre de 2021, con los descriptores Motivational Interviewing, HIV, Acquired Immunodeficiency Syndrome y Antiretroviral Therapy, Highly Active. Se incluyeron artículos tipo ensayo clínico aleatorizado, con muestreo de personas con virus de la inmunodeficiencia humana mayores de 18 años; y se excluyeron estudios que incluían niños, adolescentes y mujeres embarazadas. Se seleccionaron diez artículos y se analizó el rigor y características de cada estudio. Resultados La entrevista motivacional se realizó presencialmente y estuvo relacionada con llamadas telefónicas, visitas domiciliares, cintas de audio, suplementos informativos, asesoramiento, teorías cognitivas conductuales y cognitivas sociales. Los estudios incluidos en esta revisión evidenciaron que las intervenciones que utilizan la entrevista motivacional aumentaron la adhesión a los antirretrovirales de personas con el virus de la inmunodeficiencia humana. Conclusión El estudio ayudó a identificar los datos existentes sobre la eficacia de intervenciones con entrevistas motivacionales, con énfasis en la adhesión al tratamiento antirretroviral de personas con el virus de la inmunodeficiencia humana, se visibilizaron los puntos en los que es necesario profundizar y se mostró la importancia de esta estrategia, que puede ser utilizada por enfermeros y demás profesionales de la salud, para el bienestar de los pacientes.

Abstract Objective To analyze scientific productions about the effectiveness of interventions using motivational interviewing for adherence to antiretroviral therapy by people with the human immunodeficiency virus. Methods This is a systematic review carried out in four databases, MEDLINE, CINAHL, IBECS, LILACS, and in an electronic library, SciELO, without language, date and sample size restrictions. The survey of articles was carried out in September 2021, using the descriptors Motivational Interviewing, HIV, Acquired Immunodeficiency Syndrome and Antiretroviral Therapy, Highly Active. Randomized clinical trial articles were included, with a sample of people with human immunodeficiency virus over 18 years old, and research involving children, adolescents and pregnant women was excluded. Ten articles were selected and analyzed regarding the rigor and characteristics of each study. Results Motivational interviewing was applied in person and associated with a telephone call, home visit, audio tapes, informational inserts, counseling, cognitive-behavioral and cognitive-social theories. The studies included in this review showed that interventions using motivational interviewing increased adherence to antiretrovirals by people with human immunodeficiency virus. Conclusion The study contributed to identify existing data on the effectiveness of interventions with motivational interviewing, focusing on adherence to antiretroviral therapy by people with human immunodeficiency virus, making visible the points that need to be deepened and showing the importance of this strategy, which can be used by nurses and other health professionals, aiming at patients' well-being.International Prospective Register Systematic Reviews: CRD42019123724

Cartilha para estilo de vida saudável em pessoas com HIV: ensaio clínico / Cartilla de estilo de vida saludable para personas con VIH: ensayo clínico / Booklet for healthy lifestyle in people with HIV: a clinical trial

Resumo Objetivo Avaliar a efetividade de uma cartilha educativa para promoção do estilo de vida saudável e adesão aos antirretrovirais em pessoas com HIV. Métodos Ensaio clínico randomizado em ambulatório de Fortaleza, Ceará, Brasil, com 70 pacientes no grupo intervenção e 74 no controle. Critérios de inclusão: pessoas com HIV maiores de 18 anos, de ambos os sexos, em terapia antirretroviral por mais de seis meses, ter telefone fixo ou celular, e 35 ou mais pontos na Escala de Letramento em Saúde. A coleta de dados ocorreu em quatro momentos, utilizando-se a Escala de Perfil do Estilo de Vida Individual e o Questionário para Avaliação da Adesão ao Tratamento Antirretroviral. O grupo controle recebeu a consulta médica de rotina, e o grupo intervenção, além da consulta de rotina, realizou a leitura da cartilha em consultório, e depois levou-a para o domicílio. Na estatística, utilizou-se análise de variância não paramétrica de medidas repetidas. Resultados A maioria dos participantes tinha estilo de vida insatisfatório na avaliação basal. A cartilha melhorou o estilo de vida dos pacientes após dois (P<0,001), quatro (P<0,001) e seis meses (P<0,001) da intervenção, quando comparados os diferentes tempos ao valor basal e ao controle. Houve melhora dos escores de adesão aos antirretrovirais no grupo intervenção quando comparado à linha de base (P<0,001) e ao controle (P<0,001). Conclusão A cartilha foi efetiva para promover estilo de vida saudável e melhorar a adesão aos antirretrovirais em pessoas com HIV, portanto, pode complementar as consultas ambulatoriais. Registro Brasileiro de Ensaios Clínicos (ReBEC): RBR-7p6vsr

Resumen Objetivo Evaluar la efectividad de una cartilla educativa para la promoción del estilo de vida saludable y adhesión a los antirretrovirales para personas con VIH. Métodos Ensayo clínico aleatorizado en consultorios externos de Fortaleza, estado de Ceará, Brasil, con 70 pacientes en el grupo experimental y 74 en el de control. Criterios de inclusión: personas con VIH mayores de 18 años, de ambos sexos, en tratamiento antirretroviral por más de seis meses, con teléfono fijo o celular y con 35 puntos o más en la Escala de Alfabetización en Salud. La recolección de datos se realizó en cuatro momentos, mediante la Escala de Perfil del Estilo de Vida y el Cuestionario para la Evaluación de la Adhesión al Tratamiento Antirretroviral. El grupo de control recibió una consulta médica de rutina, y el grupo experimental, además de la consulta de rutina, leyó la cartilla en el consultorio y después se la llevó a su casa. En la estadística, se usó el análisis de varianza no paramétrico de medidas repetidas. Resultados La mayoría de los participantes tenía un estilo de vida insatisfactorio en la evaluación de base. La cartilla mejoró el estilo de vida de los pacientes después de dos (P<0,001), cuatro (P<0,001) y seis meses (P<0,001) de la intervención, si se lo compara con los diferentes tiempos al valor de base y al control. Se observó una mejora de la puntuación de adhesión a los antirretrovirales en el grupo experimental si se lo compara con la línea de base (P<0,001) y con el control (P<0,001). Conclusión La cartilla fue efectiva para promover un estilo de vida saludable y mejorar la adhesión a los antirretrovirales en personas con VIH; por lo tanto, puede complementar las consultas de los consultorios externos.

Abstract Objective To assess the effectiveness of an educational booklet to promote healthy lifestyle and antiretroviral compliance in people with HIV. Methods This is a randomized clinical trial at an outpatient clinic in Fortaleza, Ceará, Brazil, with 70 patients in the intervention group and 74 in the control group. People with HIV over 18 years of age, of both sexes, on antiretroviral therapy for more than six months, with a landline or cell phone, and 35 or more points on the Health Literacy Scale were included. Data collection took place in four moments, using the Individual Lifestyle Profile Scale and the Assessment of Antiretroviral Therapy Compliance Questionnaire (Cuestionario para la Evaluación de la Adhesión al Tratamiento Antirretroviral). The control group received routine medical consultation, and the intervention group, in addition to routine consultation, read the booklet in the office, and then took it home. Non-parametric analysis of variance of repeated measures was used for statistics. Results Most participants had an unsatisfactory lifestyle at baseline. The booklet improved patients' lifestyle after two (P<0.001), four (P<0.001) and six months (P<0.001) of intervention, when comparing the different times to baseline and control. There was an improvement in antiretroviral compliance scores in the intervention group when compared to baseline (P<0.001) and control (P<0.001). Conclusion The booklet was effective in promoting a healthy lifestyle and improving antiretroviral compliance in people with HIV, therefore, it can complement outpatient consultations. Brazilian Clinical Trial Registry (ReBEC): RBR-7p6vsr

Lifestyle and adherence to antiretrovirals in people with HIV in the COVID-19 pandemic.

OBJECTIVES: to assess the lifestyle and adherence to antiretrovirals in people living with HIV (PLHIV) in the COVID-19 pandemic. METHODS: a cross-sectional study, through telephone interview to 150 patients, using a sociodemographic, epidemiological and clinical form, and questionnaires to assess lifestyle profile and adherence to antiretrovirals. Statistics analysis used Fisher's exact test, odds ratio and 95% confidence interval. RESULTS: most patients had a satisfactory lifestyle (121; 80.7%) and adequate adherence to antiretrovirals (133; 88.7%). All were in social isolation, without follow-up appointments, with access to the health service only to receive antiretrovirals, and 16 (10.7%) had COVID-19 infection. Evangelicals (p=0.002), Spiritists (p=0.045), patients using atazanavir (p=0.0001) and ritonavir (p=0.002) had a more unsatisfactory lifestyle. Adherence to antiretrovirals was more inadequate in female patients (p=0.009), with two (p=0.004) and three or more children (p=0.006), retired (p=0.029), with serodiscordant partner (p=0.046) and diagnosis time of 5 to 10 years (p=0.027). CONCLUSIONS: the most PLHIV had a satisfactory lifestyle and adequate adherence to antiretrovirals, but some groups needed intervention to improve medication adherence and lifestyle.

Prevalence of testing and coronavirus-19 among nurses in the pandemic.

OBJECTIVE: To determine the prevalence of testing and COVID-19 among nurses during the pandemic in the State of Ceará. METHOD: A cross-sectional study with 379 nurses, through a network sampling technique, using a sociodemographic, labor, and clinical questionnaire. The study performed a descriptive statistics, univariate and multivariate logistic regression analysis. RESULTS: The prevalence of testing and COVID-19 were, respectively, 63.3% and 25.0%. The most common symptoms were anosmia, ageusia, and myalgia. There was inadequate use of personal protective equipment due to material shortage. The odds ratio for COVID-19 was higher in those with children, people with diabetes, from the capital, with more than two jobs, in hospital and emergency room, and from the frontline. In the multivariate logistic regression, nurses with children (p=0.011), diabetics (p=0.018) and frontline (p<0.001) had more chances for COVID-19. CONCLUSION: Expanded testing, ongoing in-service education, and adequate personal protective equipment are needed to improve nurses' work.

Knowledge, attitude and practice of people with HIV regarding a healthy lifestyle: clinical trial.

OBJECTIVE: To evaluate the effectiveness of an educational booklet on the knowledge, attitude and practice of a healthy lifestyle in people with HIV. METHODS: Randomized clinical trial with 75 intervention group patients using the booklet, and 75 control group patients undergoing usual service care. Data collection occurred in four moments, with a Survey pertaining Knowledge, Attitude and Practice. Nonparametric analysis of variance of repeated measures was used. RESULTS: 70 participants in the intervention group and 74 in the control group completed the study. In terms of knowledge, there was no difference between groups, the booklet impact came late, increasing after reassessments. In attitudes, there was a difference between groups in the two- and four-month reassessments compared to the baseline. In practices, there was a difference in the intervention group compared to the control group at two, four, and six months compared to baseline. CONCLUSION: The booklet was effective in improving healthy lifestyle knowledge, attitudes, and practices in people with HIV.

Prevalence of Sleep Disorders and Associated Factors in People Living With HIV in the Ceará, Brazil: A Cross-sectional Study.

ABSTRACT: The aim of this study was to determine the prevalence of sleep disorders and associated factors in people living with HIV (PLWH). This was a cross-sectional study with a sample of 385 participants followed-up on an outpatient basis in Fortaleza, Ceará, Brazil. Interviews were conducted using the Sociodemographic, Epidemiological and Clinical Form for PLWH and the Pittsburgh Sleep Quality Index. Descriptive statistics and univariate and multivariate logistic regression analysis were performed, and the odds ratio (OR) and 95% confidence interval (95% CI) were calculated, considering p < .05 as statistically significant. The prevalence of sleep disorders was 43.38%. Having children ( p = .0054; OR = 1.91; 95% CI = 1.21-3.01), less than 8 years of education ( p = .0013; OR = 2.11; 95% CI = 1.34-3.34), and not engaging in regular physical exercise ( p = .0001; OR = 2.61; 95% CI = 1.61-4.23) were factors associated with the occurrence of sleep disorders. It was concluded that almost half of the sample had sleep disorders, especially those with children, low level education, and sedentary habits. These data point to the need for increased guidance on sleep hygiene, in addition to the practice of regular physical exercise for this population.

Effect of lipodystrophy on self-esteem and adherence to antiretroviral therapy in people living with HIV.

The aim of this study was to determine the effect of lipodystrophy on self-esteem and adherence to antiretroviral therapy (ART) in people living with HIV (PLHIV). A cross-sectional and comparative study was carried out in an infection clinic, with 125 patients with lipodystrophy and 125 without lipodystrophy. Sociodemographic, clinical and epidemiological data were collected, using the Rosenberg Self-Esteem Scale and Assessment of Adherence to Antiretroviral Treatment Questionnaire (CEAT-VIH). Descriptive statistics and univariate and multivariate logistic regression analysis were used. Of the total sample, 57.2% had unsatisfactory self-esteem and 57.6% adequate adherence to ART. Self-esteem was lower in PLHIV with lipodystrophy (66.4%). PLHIV with monthly income less than or equal to two minimum wages (P < 0.001) and those with lipodystrophy had more unsatisfactory self-esteem (P < 0.001). Catholics had better self-esteem (P = 0.012), when compared to those without religion. Patients with monthly income less than or equal to two minimum wages (P = 0.021) and people with unsatisfactory self-esteem had more inadequate adherence to ART (P = 0.001). Catholics had better adherence to antiretrovirals (P = 0.007). In conclusion, lipodystrophy and low income negatively affect the self-esteem of PLHIV. Low income and unsatisfactory self-esteem make adherence to ART difficult. Religion is a protective factor for satisfactory self-esteem and adherence to antiretrovirals.

Knowledge, attitude and practice of people with HIV regarding a healthy lifestyle: clinical trial / Conocimiento, actitud y práctica de personas con VIH acerca del estilo de vida saludable: ensayo clínico / Conhecimento, atitude e prática de pessoas com HIV sobre estilo de vida saudável: ensaio clínico

ABSTRACT Objective: To evaluate the effectiveness of an educational booklet on the knowledge, attitude and practice of a healthy lifestyle in people with HIV. Methods: Randomized clinical trial with 75 intervention group patients using the booklet, and 75 control group patients undergoing usual service care. Data collection occurred in four moments, with a Survey pertaining Knowledge, Attitude and Practice. Nonparametric analysis of variance of repeated measures was used. Results: 70 participants in the intervention group and 74 in the control group completed the study. In terms of knowledge, there was no difference between groups, the booklet impact came late, increasing after reassessments. In attitudes, there was a difference between groups in the two- and four-month reassessments compared to the baseline. In practices, there was a difference in the intervention group compared to the control group at two, four, and six months compared to baseline. Conclusion: The booklet was effective in improving healthy lifestyle knowledge, attitudes, and practices in people with HIV.

RESUMEN Objetivo: Evaluar efectividad de una cartilla sobre el conocimiento, actitud y práctica del estilo de vida saludable en personas con VIH. Métodos: Ensayo clínico randomizado con 75 pacientes en grupo intervención con cartilla, y 75 en control, con cuidado habitual del servicio. Recolecta de datos en cuatro momentos, con Averiguación de Conocimiento, Actitud y Práctica. Utilizado análisis de variancia no paramétrica de medidas repetidas. Resultados: Concluyeron el estudio 70 participantes en grupo intervención y 74 en control. En conocimiento, no hubo diferencia entre grupos, el impacto de la cartilla fue tardío, aumentando en las reevaluaciones. En actitud, hubo diferencia entre grupos en las reevaluaciones de dos y cuatro meses, comparadas al basal. En la práctica, hubo diferencia en grupo-intervención en control a los dos, cuatro y seis meses comparados al basal. Conclusión: La cartilla fue efectiva para mejorar el conocimiento, actitud y práctica sobre estilo de vida saludable en personas con VIH.

RESUMO Objetivo: Avaliar a efetividade de uma cartilha sobre o conhecimento, atitude e prática do estilo de vida saudável em pessoas com HIV. Métodos: Ensaio clínico randomizado com 75 pacientes no grupo intervenção com cartilha, e 75 no controle, com cuidado habitual do serviço. Coleta de dados em quatro momentos, com Inquérito de Conhecimento, Atitude e Prática. Utilizou-se análise de variância não paramétrica de medidas repetidas. Resultados: Concluíram o estudo 70 participantes no grupo intervenção e 74 no controle. No conhecimento, não houve diferença entre grupos, o impacto da cartilha foi tardio, aumentando nas reavaliações. Na atitude, houve diferença entre grupos nas reavaliações de dois e quatro meses comparadas à basal. Na prática, houve diferença no grupo intervenção no controle aos dois, quatro e seis meses comparados à basal. Conclusão: A cartilha foi efetiva para melhorar o conhecimento, atitude e prática sobre estilo de vida saudável em pessoas com HIV.

Prevalence of testing and coronavirus-19 among nurses in the pandemic / Prevalencia de pruebas y coronavirus-19 entre enfermeros en la pandemia / Prevalência de testagem e coronavírus-19 entre enfermeiros na pandemia

ABSTRACT Objective: To determine the prevalence of testing and COVID-19 among nurses during the pandemic in the State of Ceará. Method: A cross-sectional study with 379 nurses, through a network sampling technique, using a sociodemographic, labor, and clinical questionnaire. The study performed a descriptive statistics, univariate and multivariate logistic regression analysis. Results: The prevalence of testing and COVID-19 were, respectively, 63.3% and 25.0%. The most common symptoms were anosmia, ageusia, and myalgia. There was inadequate use of personal protective equipment due to material shortage. The odds ratio for COVID-19 was higher in those with children, people with diabetes, from the capital, with more than two jobs, in hospital and emergency room, and from the frontline. In the multivariate logistic regression, nurses with children (p=0.011), diabetics (p=0.018) and frontline (p<0.001) had more chances for COVID-19. Conclusion: Expanded testing, ongoing in-service education, and adequate personal protective equipment are needed to improve nurses' work.

RESUMEN Objetivo: Determinar prevalencia de testeo y COVID-19 entre enfermeros, durante la pandemia en el estado de Ceará. Método: Estudio transversal con 379 enfermeros, con técnica de muestreo por redes, utilizándose encuesta sociodemográfica, laboral y clínica. Realizada estadística descriptiva, análisis de regresión logística simple y múltiple. Resultados: La prevalencia de testeo y COVID-19 fueron, respectivamente, 63,3% y 25,0%. Síntomas más comunes fueron anosmia, ageusia y mialgia. Referido uso inadecuado de equipos de protección individual por escasez de material. La razón de probabilidades para COVID-19 fue mayor en aquellos con hijos, diabéticos, de la capital, con más de dos empleos, en hospital y servicios médicos de urgencia y de primera línea. La regresión logística múltiple, tuvieron más probabilidades para COVID-19, enfermeros con hijos (p=0,011), diabéticos (p=0,018) y de primera línea (p<0,001). Conclusiones: Ampliación de testeo, educación permanente en servicio y equipos de protección individual adecuados son necesarios para optimización laboral de enfermeros.

RESUMO Objetivo: Determinar a prevalência de testagem e COVID-19 entre enfermeiros, durante a pandemia no estado do Ceará. Método: Estudo transversal com 379 enfermeiros, com técnica de amostragem em rede, utilizando-se questionário sociodemográfico, laboral e clínico. Realizou-se estatística descritiva, análise de regressão logística univariada e multivariada. Resultados: A prevalência de testagem e COVID-19 foram, respectivamente, 63,3% e 25,0%. Sintomas mais comuns foram anosmia, ageusia e mialgia. Referiu-se uso inadequado de equipamentos de proteção individual por escassez de material. A razão de chances para COVID-19 foi maior naqueles com filhos, diabéticos, da capital, com mais de dois empregos, em hospital e pronto atendimento e da linha de frente. Na regressão logística multivariada, tiveram mais chances para COVID-19, os enfermeiros com filhos (p=0,011), diabéticos (p=0,018) e da linha de frente (p<0,001). Conclusões: Ampliação da testagem, educação permanente em serviço e equipamentos de proteção individual adequados são necessários para melhorar o trabalho dos enfermeiros.

Lifestyle and adherence to antiretrovirals in people with HIV in the COVID-19 pandemic / Estilo de vida e adesão aos antirretrovirais em pessoas com HIV na pandemia de COVID-19 / Estilo de vida y adherencia a los antirretrovirales en personas con VIH en la pandemia de COVID-19

ABSTRACT Objectives: to assess the lifestyle and adherence to antiretrovirals in people living with HIV (PLHIV) in the COVID-19 pandemic. Methods: a cross-sectional study, through telephone interview to 150 patients, using a sociodemographic, epidemiological and clinical form, and questionnaires to assess lifestyle profile and adherence to antiretrovirals. Statistics analysis used Fisher's exact test, odds ratio and 95% confidence interval. Results: most patients had a satisfactory lifestyle (121; 80.7%) and adequate adherence to antiretrovirals (133; 88.7%). All were in social isolation, without follow-up appointments, with access to the health service only to receive antiretrovirals, and 16 (10.7%) had COVID-19 infection. Evangelicals (p=0.002), Spiritists (p=0.045), patients using atazanavir (p=0.0001) and ritonavir (p=0.002) had a more unsatisfactory lifestyle. Adherence to antiretrovirals was more inadequate in female patients (p=0.009), with two (p=0.004) and three or more children (p=0.006), retired (p=0.029), with serodiscordant partner (p=0.046) and diagnosis time of 5 to 10 years (p=0.027). Conclusions: the most PLHIV had a satisfactory lifestyle and adequate adherence to antiretrovirals, but some groups needed intervention to improve medication adherence and lifestyle.

RESUMO Objetivos: avaliar o estilo de vida e a adesão aos antirretrovirais em pessoas vivendo com HIV (PVHIV) na pandemia de COVID-19. Métodos: estudo transversal, por meio de entrevista telefônica a 150 pacientes, utilizando-se o formulário sociodemográfico, epidemiológico e clínico; e os questionários para avaliação do perfil de estilo de vida e adesão aos antirretrovirais. A análise estatística utilizou o teste exato de Fisher, odds ratio e intervalo de confiança de 95%. Resultados: a maioria dos pacientes evidenciou estilo de vida satisfatório (121; 80,7%) e adesão adequada aos antirretrovirais (133; 88,7%). Todos estavam em isolamento social, sem consultas de acompanhamento, com acesso ao serviço de saúde apenas para receber os antirretrovirais; e 16 (10,7%) tiveram infecção por COVID-19. Evangélicos (p=0,002), espíritas (p=0,045), pacientes em uso de atazanavir (p=0,0001) e ritonavir (p=0,002) apresentaram um estilo de vida mais insatisfatório. A adesão aos antirretrovirais foi mais inadequada em pacientes do sexo feminino (p=0,009), com dois (p=0,004) e três ou mais filhos (p=0,006), aposentados (p=0,029), com parceiro sorodiscordante (p=0,046) e tempo de diagnóstico de 5 a 10 anos (p=0,027). Conclusões: a maioria das PVHIVs demonstrou estilo de vida satisfatório e adesão adequada aos antirretrovirais, mas alguns grupos necessitavam de intervenção para melhorar a adesão à medicação e estilo de vida.

RESUMEN Objetivos: evaluar el estilo de vida y la adherencia a los medicamentos antirretrovirales en personas que viven con el VIH (PVVIH) en la pandemia de COVID-19. Métodos: estudio transversal, mediante entrevista telefónica a 150 pacientes, utilizando la ficha sociodemográfica, epidemiológica y clínica; y cuestionarios para evaluar el perfil de estilo de vida y la adherencia a los medicamentos antirretrovirales. El análisis estadístico utilizó la prueba exacta de Fisher, odds ratio y el intervalo de confianza del 95%. Resultados: la mayoría de los pacientes mostró un estilo de vida satisfactorio (121; 80,7%) y adecuada adherencia a los fármacos antirretrovirales (133; 88,7%). Todos estaban en aislamiento social, sin citas de seguimiento, con acceso al servicio de salud solo para recibir antirretrovirales; y 16 (10,7%) tuvieron infección por COVID-19. Los evangélicos (p=0,002), los espiritistas (p=0,045), los pacientes que usaban atazanavir (p=0,0001) y ritonavir (p=0,002) presentaron un estilo de vida más insatisfactorio. La adherencia a los medicamentos antirretrovirales fue más inadecuada en pacientes del sexo femenino (p=0,009), con dos (p=0,004) y tres o más hijos (p=0,006), jubilados (p=0,029), con pareja serodiscordante (p=0,046) y tiempo de diagnóstico de 5 a 10 años (p=0,027). Conclusiones: la mayoría de las PVVIH demostraron un estilo de vida satisfactorio y una adherencia adecuada a los medicamentos antirretrovirales, pero algunos grupos requirieron intervención para mejorar la adherencia a la medicación y el estilo de vida.

Mortality, survival and prognostic factors of people with AIDS in intensive care unit.

OBJECTIVE: To analyze mortality, survival and prognostic factors of patients with AIDS in Intensive Care Unit (ICU). METHOD: Retrospective cohort study with a sample of 202 patients with AIDS in ICU, whose sociodemographic, epidemiological, and clinical characteristics were obtained from medical records and assessed. RESULTS: Patients were mostly male (73.8%) and drug users (59.4%), with no regular health follow-up (61.4%) and no adherence to antiretrovirals (40.6%), presenting low CD4+ T lymphocyte count (94.0%) and high viral load (44.6%). The main causes of hospitalization were sepsis and respiratory and renal insufficiency. The mean duration of hospitalization was 11.9 days (p = 0.0001), with a 41.6% survival; 58.5% died in the ICU. Sepsis upon admission (p < 0.001), pressure injury (p = 0.038), sexual exposure (p = 0.002), high viral load (p = 0.00001) and prolonged hospitalization (p < 0.001) increased the risk of death. CONCLUSION: Most patients had no regular health follow-up, were drug users and presented low CD4+ T lymphocyte count and high viral load. The high mortality indicated that antiretroviral adherence is essential to reduce viral resistance, opportunistic diseases, and mortality.

Development and evaluation of a booklet to promote ealthy lifestyle in people with HIV.

OBJECTIVE: To develop and evaluate an educational primer to promote healthy lifestyles in people with HIV. METHODS: Study of technological development in three stages: Development of the booklet, with bibliographical review, illustrations, layout, diagramming, adopting as reference the trans-theoretical model of behavior change; Analysis of content and appearance by 22 judges; Semantic analysis by 22 people with HIV. The proportion of positive evaluations of the items was measured, considering a percentage equal to or greater than 85%. RESULTS: My motivational booklet for change! Practices for promoting a healthy lifestyle" had six areas: Body weight control; Healthy eating; Exercise practice; Smoking, alcohol and other drugs; Stress control; and Drug treatment. Most of the items evaluated agreed with an overall average of 92.4% by the judges and 98.9% by the target audience. CONCLUSION: The booklet had evidence of adequate validity to be used by people with HIV.

Mortality, survival and prognostic factors of people with AIDS in intensive care unit / Mortalidade, sobrevida e fatores prognósticos de pessoas com aids em unidade de terapia intensiva / Mortalidad, supervivencia y factores pronósticos de las personas con SIDA en la unidad de cuidados intensivos

ABSTRACT Objective: To analyze mortality, survival and prognostic factors of patients with AIDS in Intensive Care Unit (ICU). Method: Retrospective cohort study with a sample of 202 patients with AIDS in ICU, whose sociodemographic, epidemiological, and clinical characteristics were obtained from medical records and assessed. Results: Patients were mostly male (73.8%) and drug users (59.4%), with no regular health follow-up (61.4%) and no adherence to antiretrovirals (40.6%), presenting low CD4+ T lymphocyte count (94.0%) and high viral load (44.6%). The main causes of hospitalization were sepsis and respiratory and renal insufficiency. The mean duration of hospitalization was 11.9 days (p = 0.0001), with a 41.6% survival; 58.5% died in the ICU. Sepsis upon admission (p < 0.001), pressure injury (p = 0.038), sexual exposure (p = 0.002), high viral load (p = 0.00001) and prolonged hospitalization (p < 0.001) increased the risk of death. Conclusion: Most patients had no regular health follow-up, were drug users and presented low CD4+ T lymphocyte count and high viral load. The high mortality indicated that antiretroviral adherence is essential to reduce viral resistance, opportunistic diseases, and mortality.

RESUMO Objetivo: Analisar a mortalidade, sobrevida e fatores prognósticos de pacientes com aids em Unidade de Terapia Intensiva (UTI). Método: Estudo de coorte retrospectivo, com amostra de 202 pessoas com aids em UTI, cujas características sociodemográficas, epidemiológicas e clínicas foram obtidas em prontuários e avaliadas. Resultados: A maioria dos pacientes era do sexo masculino (73,8%) e usuária de drogas (59,4%), sem acompanhamento regular de saúde (61,4%), não aderente aos antirretrovirais (40,6%), com baixa contagem de linfócitos T CD4+ (94,0%) e carga viral elevada (44,6%). As principais causas de internação foram sepse e insuficiência respiratória e renal. O tempo médio de internação foi de 11,9 dias (p = 0,0001), com sobrevida de 41,6%; 58,5% foram a óbito na UTI. Sepse na admissão (p < 0,001), lesão por pressão (p = 0,038), exposição sexual (p = 0,002), carga viral elevada (p = 0,00001) e hospitalização prolongada (p < 0,001) aumentaram o risco de morte. Conclusão: A maioria dos pacientes não tinha acompanhamento regular de saúde, era usuária de drogas e apresentava baixa contagem de linfócitos T CD4+ e alta carga viral. A mortalidade foi elevada, indicando que a adesão antirretroviral é essencial para reduzir a resistência viral, doenças oportunistas e mortalidade.

RESUMEN Objetivo: Analizar la mortalidad, la supervivencia y los factores pronósticos de los pacientes con SIDA en la Unidad de Cuidados Intensivos (UCI). Método: Estudio de cohorte retrospectivo con una muestra de 202 personas con SIDA en la UCI, cuyas características sociodemográficas, epidemiológicas y clínicas fueron obtenidas de las historias clínicas y evaluadas. Resultados: La mayoría de los pacientes eran del sexo masculino (73,8%) y consumidores de drogas (59,4%), sin seguimiento sanitario regular (61,4%), no adherentes a los antirretrovirales (40,6%), con bajo recuento de linfocitos T CD4+ (94,0%) y carga viral elevada (44,6%). Las principales causas de hospitalización fueron la sepsis y la insuficiencia respiratoria y renal. La duración media de la hospitalización fue de 11,9 días (p = 0,0001), con una supervivencia del 41,6%; el 58,5% falleció en la UCI. La sepsis al ingreso (p < 0,001), las lesiones por presión (p = 0,038), la exposición sexual (p = 0,002), la carga viral elevada (p = 0,00001) y la hospitalización prolongada (p < 0,001) aumentaron el riesgo de muerte. Conclusión: La mayoría de los pacientes no tenían un seguimiento sanitario regular, eran consumidores de drogas y tenían recuentos bajos de linfocitos T CD4+ y una carga viral elevada. La mortalidad fue elevada, lo que indica que la adherencia a los antirretrovirales es esencial para reducir la resistencia viral, las enfermedades oportunistas y la mortalidad.

Development and evaluation of a booklet to promote ealthy lifestyle in people with HIV / Desarrollo y evaluación de cartilla para promover estilo de vida saludable en personas con VIH / Desenvolvimento e avaliação de cartilha para promover estilo de vida saudável em pessoas com HIV

ABSTRACT Objective: To develop and evaluate an educational primer to promote healthy lifestyles in people with HIV. Methods: Study of technological development in three stages: Development of the booklet, with bibliographical review, illustrations, layout, diagramming, adopting as reference the trans-theoretical model of behavior change; Analysis of content and appearance by 22 judges; Semantic analysis by 22 people with HIV. The proportion of positive evaluations of the items was measured, considering a percentage equal to or greater than 85%. Results: My motivational booklet for change! Practices for promoting a healthy lifestyle" had six areas: Body weight control; Healthy eating; Exercise practice; Smoking, alcohol and other drugs; Stress control; and Drug treatment. Most of the items evaluated agreed with an overall average of 92.4% by the judges and 98.9% by the target audience. Conclusion: The booklet had evidence of adequate validity to be used by people with HIV.

RESUMEN Objetivo: Desarrollar y evaluar cartilla educativa para promover estilo de vida saludable en personas con VIH. Métodos: Estudio de desarrollo tecnológico en tres etapas: Desarrollo de la cartilla, con revisión bibliográfica, ilustraciones, plan, diagramación, basado en el modelo trasteórico de cambio; Análisis de contenido y apariencia por 22 jueces; Análisis semántico por 22 personas con VIH. Mensurada la proporción de evaluaciones positivas de los ítems, considerándose porcentual igual o mayor a 85%. Resultados: "Mí cartilla de motivación para cambio! Prácticas para promoción del estilo de vida saludable" tuvo seis dominios: Control del peso; Alimentación saludable; Prácticas de ejercicios; Tabaco, alcohol y otras drogas; Control del estrés; y Tratamiento medicamentoso. La mayoría de los ítems evaluados obtuvo porcentual de concordancia con medina global de 92,4% por los jueces y de 98,9% por el público objeto. Conclusión: La cartilla tuvo evidencia de validez adecuada para ser utilizada por las personas con VIH.

RESUMO Objetivo: Desenvolver e avaliar uma cartilha educativa para promover estilo de vida saudável em pessoas com HIV. Métodos: Estudo de desenvolvimento tecnológico em três etapas: Desenvolvimento da cartilha, com revisão bibliográfica, ilustrações, layout, diagramação, adotandose como referencial o modelo transteórico de mudança de comportamento; Análise de conteúdo e aparência por 22 juízes; Análise semântica por 22 pessoas com HIV. Foi mensurada a proporção de avaliações positiva dos itens, considerando-se percentual igual ou maior a 85%. Resultados: A "Minha cartilha de motivação para mudança! Práticas para promoção do estilo de vida saudável" teve seis domínios: Controle do peso corporal; Alimentação saudável; Prática de exercício físico; Fumo, álcool e outras drogas; Controle do estresse; e Tratamento medicamentoso. A maioria dos itens avaliados obteve percentual de concordância com média global de 92,4% pelos juízes e de 98,9% pelo público-alvo. Conclusão: A cartilha teve evidência de validade adequada para ser utilizada pelas pessoas com HIV.

Insulin therapy practice performed by people with diabetes in Primary Healthcare. / Prática insulinoterápica realizada por pessoas com diabetes na Atenção Primária em Saúde.

OBJECTIVE: To analyze insulin therapy performed by people with diabetes in Primary Healthcare. METHOD: A cross-sectional, descriptive and quantitative study. Data collection was carried out through an interview using a form with sociodemographic, clinical and insulin therapy variables. Absolute and relative frequencies as well as prevalence ratio were calculated and the chi-squared test was used, with p<0.05 being significant. RESULTS: The sample consisted of 150 patients. Most were female (66.7%), aged 50-85 years (79.3%) and some were illiterate (16.7%). Type 2 diabetes (62.0%) with complications (42.7%), and using oral hypoglycemic agents and insulin stood out. Syringes/needles (83.1%), lancets (85.5%), reagent strips (91.0%) and insulin vials (93.8%) were stored incorrectly by the majority. The correct form predominated in preparation, application and transport. Waste was disposed of incorrectly. In the general analysis most performed the insulin therapy stages inappropriately (93.3%). Sociodemographic and clinical variables did not influence insulin therapy, but there was a significant difference in the intra-group analysis for incorrect performance in some groups. CONCLUSION: Insulin therapy was inappropriately performed in most cases.

Diabetes mellitus in people living with HIV/AIDS: prevalence and associated risk factors.

The objectives of this study were to estimate the prevalence of diabetes mellitus in people with HIV/AIDS and to assess the associated risk factors. A cross-sectional study with 168 patients treated at an infectious disease outpatient. Were investigated sociodemographic, epidemiological and clinical variables through interview using forms. Casual plasma glucose, blood pressure and anthropometric data were recorded. For the analysis, we used descriptive statistics and logistic regression. The results showed that most patients were male, single, with 9-12 years of schooling, in the category of sexual exposure and heterosexual. The prevalence of diabetes mellitus was 7.14%, and risk factors were smoking, alcohol use, inadequate diet, increased abdominal circumference, overweight, age over 45 years, family history of diabetes and personal history of hypertension. Women were 5.29 times more likely to have increased abdominal circumference (P < 0.001). Men (P = 0.003), married (P = 0.035), with monthly income greater than two times the minimum wage (P = 0.035) were more likely to be hypertensive. Diabetes occurred in older patients (P = 0.008). In conclusion, the prevalence of people with HIV/AIDS and diabetes mellitus was 7.14%, and most had modifiable risk factors for diabetes, including smoking, alcohol use, inadequate diet and overweight, needing health education interventions for diabetes prevention.

Prática insulinoterápica realizada por pessoas com diabetes na Atenção Primária em Saúde / Práctica de la terapia con insulina realizada por personas con diabetes en Atención Primaria de Salud / Insulin therapy practice performed by people with diabetes in Primary Healthcare

RESUMO Objetivo Analisar a insulinoterapia realizada por pessoas com diabetes na Atenção Primária em Saúde. Método Estudo transversal, descritivo e quantitativo. A coleta de dados foi realizada por meio de entrevista, utilizando-se formulário com variáveis sociodemográficas, clínicas e etapas da insulinoterapia. Foram calculadas frequências absoluta e relativa, razão de prevalência e foi usado o teste de qui-quadrado, sendo significante o p < 0,05. Resultados A amostra foi composta de 150 pacientes. A maioria era do sexo feminino (66,7%), faixa etária de 50-85 anos (79,3%) e havia analfabetos (16,7%). Destacou-se o diabetes tipo 2 (62,0%) com complicações (42,7%), em uso de hipoglicemiantes orais e insulina. Seringas/agulhas (83,1%), lancetas (85,5%), fitas reagentes (91,0%) e frascos de insulina (93,8%) foram armazenados incorretamente pela maioria. No preparo, aplicação e transporte predominou a forma correta. Resíduos foram descartados incorretamente. Na análise geral das etapas da insulinoterapia, a maioria a realizava de forma inadequada (93,3%). Variáveis sociodemográficas e clínicas não influenciaram na prática insulinoterápica, mas na análise intragrupo houve diferença significante para realização incorreta em alguns grupos. Conclusão A insulinoterapia foi realizada de forma inadequada na maioria dos casos.

RESUMEN Objetivo Analizar la insulinoterapia realizada por personas con diabetes en la Atención Primaria en Salud. Método Estudio transversal, descriptivo y cuantitativo. La recolección de los datos fue realizada por medio de la entrevista, utilizando formulario con variables sociodemográficas, clínicas y etapas de la insulinoterapia. Fueran calculadas frecuencias absoluta y relativa, razón de prevalencia y fue utilizado la prueba de qui-cuadrado, siendo significante el p < 0,05. Resultados La amuestra fue composta de 150 pacientes. La mayoría era del sexo femenino (66,7%), rango de edad de 50-85 años (79,3%) y hubo analfabetos (16,7%). Destacó se la diabetes tipo 2 (62,0%) con complicaciones (42,7%), en el uso de hipoglicemiantes orales y insulina. Seringas/agujas (83,1%), lancetas (85,5%), tiras reactivas (91,0%) y frascos de insulina (93,8%) fueran almacenados incorrectamente por la mayoría. En el preparo, aplicación y transporte predominó la forma correcta. Residuos fueran descartados incorrectamente. En el análisis general de las etapas de la insulinoterapia, la mayoría realizaba de forma inadecuada (93,3%). Variables sociodemográficas y clínicas non influenciaran en la práctica de la terapia de insulina, pero en el análisis intragrupo hubo diferencia significante para realización incorrecta en algunos grupos. Conclusión La insulinoterapia fue realizada de forma inadecuada en la mayoría de los casos.

ABSTRACT Objective To analyze insulin therapy performed by people with diabetes in Primary Healthcare. Method A cross-sectional, descriptive and quantitative study. Data collection was carried out through an interview using a form with sociodemographic, clinical and insulin therapy variables. Absolute and relative frequencies as well as prevalence ratio were calculated and the chi-squared test was used, with p<0.05 being significant. Results The sample consisted of 150 patients. Most were female (66.7%), aged 50-85 years (79.3%) and some were illiterate (16.7%). Type 2 diabetes (62.0%) with complications (42.7%), and using oral hypoglycemic agents and insulin stood out. Syringes/needles (83.1%), lancets (85.5%), reagent strips (91.0%) and insulin vials (93.8%) were stored incorrectly by the majority. The correct form predominated in preparation, application and transport. Waste was disposed of incorrectly. In the general analysis most performed the insulin therapy stages inappropriately (93.3%). Sociodemographic and clinical variables did not influence insulin therapy, but there was a significant difference in the intra-group analysis for incorrect performance in some groups. Conclusion Insulin therapy was inappropriately performed in most cases.

Desenvolvimento e avaliação de uma cartilha educativa para promoção do estilo de vida saudável em pessoas com HIV / Development and evaluation of an educational booklet to promote a healthy lifestyle for people with HIV

O objetivo do estudo foi desenvolver e avaliar uma cartilha educativa para promoção do estilo de vida saudável em pessoas vivendo com HIV (PVHIV) em uso de terapia antirretroviral, além da criação e validação do inquérito de conhecimento, atitude e prática (CAP) específico para avaliar o uso da cartilha. Trata-se de um estudo de desenvolvimento de tecnologia educativa interventiva, adotando-se o Modelo Transteórico de Mudança de Comportamento como referencial teórico para elaboração da cartilha. A pesquisa consistiu em quatro etapas: 1. Desenvolvimento da cartilha; 2. Análise de conteúdo e aparência por 22 juízes especialistas; 3. Análise semântica por 22 PVHIV; 4. Construção do inquérito CAP pela pesquisadora e sua validação por juízes especialistas e PVHIV. Na análise de dados foi mensurada a proporção de avaliadores que concordaram sobre a avaliação positiva dos itens, considerando-se o percentual maior ou igual a 85%. Para caracterização dos avaliadores foram realizadas distribuições de frequências, medidas de tendência central e dispersão, testes de normalidade, considerando-se um intervalo de confiança de 95% para variáveis quantitativas. Utilizou-se o software Statistical Package for the Social Sciences para análise. A cartilha foi intitulada: "Minha cartilha de motivação para mudança! Práticas para promoção do estilo de vida saudável". Realizou-se o levantamento bibliográfico e revisão integrativa da literatura, sendo definidos seis domínios da cartilha: controle do peso corporal, alimentação saudável, prática de exercício físico, fumo, álcool e outras drogas, controle do estresse e tratamento medicamentoso. As ilustrações, layout e diagramação foram realizados pela designer gráfico, finalizando a primeira versão da cartilha, que foi impressa e entregue aos juízes especialistas. Estes eram enfermeiros (68,2%), médicos (27,3%) e nutricionista (4,5%), a maioria do sexo feminino (95,5%) e com média de idade de 42 anos. Predominaram enfermeiras docentes (40,9%), enfermeiras assistenciais (27,3%), médicos infectologistas (27,3%) e nutricionista assistencial (4,5%). A média de tempo de atuação na área foi de 13 anos, e de formação da graduação foi de 18 anos. A maioria tinha doutorado (68,2%), possuía pesquisa concluída acerca da temática HIV (86,4%), fazia parte de grupo de pesquisa (86,4%), possuía artigos publicados na área do HIV (100,0%) e experiência em estudos de validação de instrumentos/análise de materiais educativos (72,7%). Dos 18 itens avaliados, a maioria obteve o percentual de concordância proposto pelo estudo, e apenas dois itens obtiveram percentual de concordância abaixo do estabelecido (77,3%; 81,8%), sendo sugeridas modificações, as quais foram acatadas pela pesquisadora. A média global de concordância positiva entre os especialistas que avaliaram a cartilha foi de 92,4%. Após a realização das mudanças sugeridas, formatou-se a segunda versão da cartilha para análise semântica pelas PVHIV. Dentre elas, a maioria era do sexo masculino (86,4%), com média de idade de 41 anos e escolaridade com mediana de 12 anos de estudo. Predominou a categoria de exposição sexual (100,0%) e o tempo de diagnóstico apresentou mediana de cinco anos. Todos os itens avaliados tiveram concordância positiva acima de 85% pelo público-alvo. Dessa forma, a segunda versão da cartilha não precisou de modificações, sendo a versão final aprovada. Quanto à construção do inquérito CAP, foram elaboradas 10 perguntas no domínio conhecimento e no domínio atitude, e 11 no domínio prática. Todos os domínios avaliados tiveram concordância positiva de 100,0%. Concluiu-se que a cartilha educativa desenvolvida tem evidência de validade adequada para ser utilizada pelas PVHIV. Além disso, o inquérito CAP específico encontra-se validado quanto ao seu conteúdo, para ser utilizado em estudos futuros de avaliação clínica da cartilha. (AU)